当院が実践する在宅療養支援　高瀬義昌（たかせクリニック理事長）

テーマ：当院が実践する在宅療養支援
講演者：医療法人社団至高会　たかせクリニック理事長　高瀬義昌

【目次】
１．自己紹介
２．日本の現状と地域包括ケアシステムについて
３．在宅医療で実現したいこと
４．認知症者を支えるとは？
５．在宅療養における認知症者の意思決定支援
６．薬物療法の大方針
７．さいごに

【講演トピック】
１．自己紹介

２．日本の現状と地域包括ケアシステムについて
・２０世紀は｢人口急増の世紀｣２１世紀は｢高齢化の世紀｣
・高齢者数増加の地域差について
・死亡数の将来推計
・死亡の場所（年次推移）
・地域包括ケアシステム
・将来像に向けての医療・介護機能再編の方向性イメージ
・２０２５年の医療機能別必要病床数の推計結果

３．在宅医療で実現したいこと
・在宅医療とは・・・
・在宅医療（在宅療養支援）のミッション・ビジョン・ゴール
・医療コンシェルジュ～事件は現場で起きている～

４．認知症者を支えるとは？
・２０２５年の認知症有病率は約７００万人
・認知症とは？
・（治らない）認知症の割合
・認知症の主な症状
・介護者を悩ませるせん妄
・せん妄になりやすい人ってどんな人？
・認知症者をめぐる負のスパイラル
・「認知症者を支える」とは？

５．在宅療養における認知症者の意思決定支援
・意思決定能力を構成する４要素
・意思決定能力が低下している場合の意思決定支援プロセス
・インフォームドコンセントから合意形成へ
・合意形成において考えるべきバランス

６．薬物療法の大方針
・高齢者の医薬品適正使用の指針
・薬とケアの最適化のために（当院での基本方針）
・ポリファーマシーとは
・多剤服用時に注意する有害事象
・当院での症例１
・一般の方向けの資材
・５剤以上で転倒リスク６剤以上で副作用

７．さいごに
・これからの地域医療の視点
・書籍のご紹介